Stomach or Fedding Tube

Stomach Tube

Fedding Tube / Stomach Tube Pompa perut

Selang makanan adalah perangkat medis yang digunakan untuk memberikan nutrisi kepada pasien yang tidak dapat memperoleh nutrisi dengan menelan.Keadaan diberi makan oleh tabung makan disebut gavage makan, makanan enteral atau tabung. Penempatan mungkin bersifat sementara untuk pengobatan kondisi akut atau seumur hidup dalam kasus cacat kronis. Berbagai selang makanan yang digunakan dalam praktek medis. Mereka biasanya terbuat dari poliuretan atau silikon. Diameter tabung makan diukur dalam satuan Prancis (setiap unit sama dengan 0,33 milimeter Prancis). Mereka diklasifikasikan oleh situs penyisipan dan tujuan penggunaan.



Jenis tabung makan


Nasogastrik
Selang makanan nasogastrik atau NG-tabung dilewatkan melalui nares (lubang hidung), turun ke dalam kerongkongan dan perut. Jenis tabung pemberi makan yang umumnya digunakan untuk makanan jangka pendek, biasanya hanya 2 minggu maksimum.

Lambung makan tabung
Selang makanan lambung (G-tabung atau "tombol") adalah sebuah selang yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut ke dalam perut dan digunakan untuk jangka panjang nutrisi enteral. Salah satu jenis thepercutaneous endoskopik gastrostomy (PEG) tabung. Hal ini ditempatkan endoskopi: pasien dibius dan endoskopi dilewatkan melalui mulut dan kerongkongan ke perut. Posisi endoskopi dapat divisualisasikan pada bagian luar perut pasien karena mengandung sumber cahaya yang kuat. Sebuah jarum dimasukkan melalui perut, divisualisasikan dalam perut oleh endoskopi, dan jahitan melewati jarum ditangkap oleh endoskopi dan menarik melalui kerongkongan. Jahit tersebut kemudian diikat ke ujung tabung PEG yang akan eksternal, dan menarik kembali turun melalui kerongkongan, perut, dan keluar melalui dinding perut. Penyisipan memakan waktu sekitar 20 menit. Tabung disimpan dalam perut baik dengan balon pada ujungnya (yang dapat dikempiskan) atau dengan kubah retensi yang lebih lebar dari saluran tabung.
Tabung makan lambung yang cocok untuk penggunaan jangka panjang, meskipun mereka kadang-kadang perlu diganti jika digunakan jangka panjang. G-tabung dapat berguna di mana ada kesulitan menelan karena gangguan neurologis atau anatomis (stroke, atresia esofagus, fistula trakeo), dan untuk menghindari risiko pneumonia aspirasi. Namun, pada pasien dengan advanceddementia atau kegagalan tumbuh dewasa tidak mengurangi risiko pneumonia.
] Jejunostomy makan tabung
Sebuah makan jejunostomy tabung (J-tabung) adalah tabung dimasukkan melalui pembedahan perut dan masuk ke jejunum (bagian kedua dari usus kecil). Prosedur ini disebut ajejunostomy.

Efektivitas

Efektivitas tabung makan sangat bervariasi tergantung pada kondisi apa mereka digunakan untuk mengobati.

Demensia canggih dan Kegagalan Dewasa untuk Maju
Ada bukti kuat bahwa tabung menyusui tidak membantu pasien dengan demensia maju atau kegagalan dewasa untuk berkembang dan pendapat ahli [1] [2] [3] [4] merekomendasikan mereka tidak ditawarkan kepada pasien. Studi telah definitif terbukti mereka tidak memperpanjang hidup, mereka tidak mengurangi risiko pneumonia, mereka tidak meningkatkan penyembuhan luka, mereka tidak membantu kenaikan berat badan, dan mereka tidak membantu pasien mendapatkan kembali setiap kekuatan atau kemampuan fungsional seperti berjalanatau perawatan diri. Pasien dengan demensia maju juga sering menarik-narik mereka tabung G menyebabkan mereka untuk menjadi copot, dan sering memerlukan pengekangan fisik, seperti mengikat pergelangan tangan mereka ke tempat tidur, untuk menjaga hal ini terjadi [5].

ICU
Tabung nasogastrik sering digunakan di unit perawatan intensif untuk memberikan nutrisi kepada pasien sakit kritis sementara kondisi medis mereka dibahas. Ada bukti moderat untuk penggunaan tabung makan di ICU, terutama jika yang memerlukan ventilasi mekanis untuk lebih dari tiga hari.

Penyakit neurologis dan Obstruksi Mekanik
Ada setidaknya bukti yang moderat untuk makan tabung meningkatkan hasil bagi gizi kronis pada pasien dengan kanker kepala dan kanker leher, stroke akut saat pasien mengalami rehabilitasi, dan ALS

Lanjutan Kanker
Tidak ada bukti bahwa selang makanan yang bermanfaat dalam cara apapun untuk pasien yang kehilangan berat badan dengan kanker canggih yang tidak secara langsung berkaitan dengan masalah menelan karena kanker, seperti kanker tenggorokan atau kerongkongan. Selang makanan yang sering digunakan dalam populasi ini, namun hingga saat ini penelitian belum membuktikan bahwa mereka sangat membantu.

Komplikasi Tabung Makanan

Tabung makan lambung memiliki berbagai komplikasi yang dapat terjadi, meskipun tingkat keseluruhan komplikasi adalah sekitar 1%.
Sebagai tabung makan ditempatkan sebagai prosedur yang punches lubang di perut dan kulit, ini dapat menyebabkan bocornya isi ke dalam perut mengakibatkan infeksi yang parah dan kematian. Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi, namun serius.
Komplikasi yang paling sering adalah iritasi di sekitar lokasi penyisipan, umumnya disebabkan oleh asam lambung dan menyusui bocor di sekitar lokasi. Barrier krim, dressing, dan membersihkan sering adalah umumnya direkomendasikan.
Terutama di demensia maju, pasien dapat menarik pada selang makanan menyebabkan mereka untuk menjadi copot dan memerlukan rawat inap untuk menggantikan mereka.
Selang makanan dapat menjadi tersumbat atau tersumbat jika tidak memerah dengan air setelah menyusui masing-masing. Sebuah tabung tersumbat mungkin perlu diganti.

Penarikan

Makan tabung, seperti semua pengobatan medis, dapat ditolak atau dihentikan, terutama dalam pengaturan penyakit terminal dimana penggunaannya tidak akan mengubah hasil akhirnya. Atau, gizi dapat dipotong dan tabung hanya digunakan untuk hidrasi dan obat-obatan jika diinginkan.
Beberapa pasien atau keluarga akan memilih untuk "uji waktu terbatas" dari makan melalui tabung, tetapi setelah jangka waktu yang ditetapkan jika individial tidak menyusui meningkatkan dihentikan dan tujuan perawatan yang memfokuskan kembali untuk tindakan kenyamanan.

Lihat juga

Bioetika
Angkatan-makan untuk makan tabung akan melawan individu atau sebagai penyiksaan
Gizi enema
Saline siram
Nasogastrik tube

Link Eksternal

Pediatric Makanan Tabung
Yayasan Kanker Mulut
Yayasan Oley Menyediakan informasi gratis dan dukungan sebaya untuk orang-orang di rumah dan makan tabung IV

Referensi

^ Http://jama.ama-assn.org/content/282/14/1365.short
^ Http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/157/3/327
^ Http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/161/4/594
^ Http://www.drplace.com/Feeding_Tubes_in_Patients_with_Severe_Dementia.16.28273.htm
^ Peck A, Cohen CE, Mulvihill MN. Jangka panjang enteral makan usia pasien jompo gila rumah. J Am Geriatr Soc. 1990; 38:1195-8