Airway manajemen
Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas
Dalam resusitasi cardiopulmonary, anestesi, obat-obatan darurat, obat perawatan intensif dan pertolongan pertama, jalan napas manajemen adalah proses untuk memastikan bahwa:
1. ada jalur terbuka antara paru-paru pasien dan dunia luar, dan
2. paru-paru aman dari aspirasi.
Dalam hampir semua situasi pengelolaan jalan nafas merupakan prioritas tertinggi untuk perawatan klinis. Hal ini karena jika tidak ada jalan napas tidak ada, tidak ada pernapasan, maka tidak ada oksigenasi darah dan karena itu sirkulasi (dan karenanya semua proses vital tubuh lainnya) akan segera berhenti.Mendapatkan oksigen ke paru-paru adalah langkah pertama dalam hampir semua perawatan klinis. 'A' adalah untuk 'jalan napas' di 'ABC' resusitasi cardiopulmonary.
Airway manuver
Kepala-tilt-angkat dagu
Kepala-tilt chin-lift adalah metode yang paling dapat diandalkan pembukaan jalan napas.
Kepala-tilt chin-lift - Kepala-tilt-chin lift manuver utama yang digunakan dalam setiap pasien di antaranya cidera cervical tidak perhatian. Cara paling sederhana untuk memastikan jalan napas terbuka di pasien tak sadarkan diri adalah dengan menggunakan teknik memiringkan kepala mengangkat dagu, sehingga mengangkat lidah dari belakang tenggorokan. Ini diajarkan pada kebanyakan program pertolongan pertama sebagai cara standar untuk membersihkan jalan napas yang.
Jaw-dorong manuver
Jaw-dorong manuver - Manuver rahang-dorong adalah teknik jalan napas yang efektif, terutama pada pasien di antaranya cidera cervical adalah kekhawatiran.Dorongan rahang adalah teknik yang digunakan pada pasien dengan cedera tulang belakang dicurigai dan digunakan pada pasien terlentang. Praktisi menggunakan jempol mereka secara fisik mendorong (belakang) aspek posterior mandibula ke atas - hanya mungkin pada pasien dengan GCS Ketika mandibula dipindahkan ke depan, itu menarik lidah ke depan dan mencegah dari pintu masuk occluding (pemblokiran) ke trakea, membantu untuk memastikan paten (aman) saluran napas.
ILCOR tidak lagi digunakan pendukung dari dorongan rahang dengan berbaring penyelamat, [1] bahkan untuk cedera tulang belakang-korban, meskipun profesional perawatan kesehatan masih mempertahankan teknik untuk aplikasi tertentu. Sebaliknya, berbaring penyelamat disarankan untuk menggunakan kepala yang sama-tilt untuk semua korban.
Cervical imobilisasi
Imobilisasi tulang belakang serviks - manuver jalan nafas Kebanyakan terkait dengan beberapa gerakan tulang belakang leher (c-tulang belakang) [2] [3].Meskipun kerah untuk memegang kepala in-line dapat menyebabkan masalah mempertahankan saluran napas dan menjaga tekanan darah [4], adalah unrecommended untuk menghapus kerah tanpa personil yang memadai secara manual memegang kepala di tempat. [5]
Penghapusan muntah dan regurgitasi
Dalam kasus pasien yang muntah atau memiliki sekresi lainnya di jalan napas, teknik ini tidak akan cukup. Dokter yang terlatih dapat memilih untuk menggunakan suction untuk membersihkan jalan napas, meskipun hal ini tidak selalu memungkinkan. Seorang pasien tidak sadar yang memuntahkan isi perut harus berubah menjadi posisi pemulihan ketika tidak ada peralatan hisap yang tersedia, karena hal ini memungkinkan (sampai batas tertentu) drainase cairan keluar dari mulut bukan dari bawah trakea.
Tambahan berarti ke saluran napas manajemen
Ada berbagai saluran udara buatan yang dapat digunakan untuk menjaga jalur antara paru-paru dan mulut / hidung. Yang paling umum digunakan dalam perawatan jangka panjang atau situasi kritis adalah theendotracheal tabung, tabung plastik yang dimasukkan melalui mulut dan masuk ke trakea, sering dengan manset yang meningkat untuk menutup trakea dan mencegah muntah yang disedot ke dalam paru-paru . Dalam beberapa kasus. jalan napas masker laring (LMA) adalah alternatif yang cocok untuk tabung endotrakeal, dan memiliki keuntungan dari tingkat yang lebih rendah membutuhkan pelatihan yang tabung ET.
Dalam kasus laringoskopi, pasien tersedak atau bahkan bronkoskopi dapat dilakukan dalam rangka untuk memvisualisasikan dan menghapus sumbatan.
Jalan napas orofaringeal - saluran udara orofaringeal (OPAS) adalah perangkat melengkung plastik yang digunakan untuk menahan jaringan (seperti lidah) jauh dari jalan napas agar tetap terbuka. OPA hanya boleh digunakan pada pasien sangat responsif yang mampu mempertahankan jalan napas nya. Pada pasien responsif, mereka dapat menyebabkan muntah dan aspirasi.
Jalan nafas nasofaring - The nafas nasofaring (NPA) (juga dikenal sebagai hidung terompet) adalah karet lembut atau tabung hampa plastik yang dilewatkan melalui hidung ke faring posterior. Pasien mentolerir NPAs lebih mudah daripada OPAS, sehingga NPAs dapat digunakan ketika penggunaan OPA sulit, seperti ketika rahang pasien mengepal atau pasien setengah sadar dan tidak bisa mentolerir OPA [6].
Lihat juga
- intubasi trakea
- endotrakeal tube
- Laryngeal mask airway
- jalan napas orofaringeal
- Nasofaring jalan napas
- Ventilasi
- kardioversi